Papp a là gì? Các công bố khoa học về Papp a
Pregnancy-associated plasma protein A (PAPP-A) là một glycoprotein lớn được tìm thấy trong huyết tương của phụ nữ mang thai, chủ yếu được sản xuất bởi nhau thai, hỗ trợ sự phát triển của thai nhi. Là một loại proteinase, PAPP-A cắt IGF-BP để phóng thích IGF tự do, điều tiết sự phát triển tế bào và thai kỳ. Nồng độ thấp của PAPP-A cảnh báo nguy cơ bất thường như thai chậm phát triển, tiền sản giật. Trong sàng lọc trước sinh, đo PAPP-A kết hợp với NT và β-hCG giúp xác định nguy cơ nhiễm sắc thể bất thường. Nghiên cứu đang mở rộng PAPP-A sang các bệnh lý khác.
Giới thiệu về PAPP-A
Pregnancy-associated plasma protein A (PAPP-A) là một glycoprotein lớn được tìm thấy trong huyết tương của phụ nữ mang thai. Nó được sản xuất chủ yếu bởi nhau thai và có vai trò quan trọng trong việc điều hòa sự phát triển của thai nhi. PAPP-A ban đầu được nhận diện như một phần của những nghiên cứu tập trung vào các yếu tố ảnh hưởng tới thai kỳ, và từ đó đã nhận được sự quan tâm từ cả giới khoa học và y tế lâm sàng.
Cấu trúc và Chức năng của PAPP-A
PAPP-A thuộc nhóm các protein kết dính như kẽm (Zn), và là một loại protease, cụ thể là một proteinase liên kết metallo. Một trong những chức năng chính của PAPP-A là việc tăng cường sự cắt đứt insulin-like growth factor binding protein (IGF-BP), giúp phóng thích các insulin-like growth factor (IGF) tự do. Các yếu tố IGF có vai trò quan trọng trong việc điều phối sự tăng trưởng và phát triển của tế bào, và đặc biệt trong bối cảnh thai kỳ, chúng điều chỉnh quá trình phát triển của nhau thai và bào thai.
Vai Trò của PAPP-A trong Thai Kỳ
Nồng độ của PAPP-A trong huyết tương thường được xem như một dấu hiệu sinh học trong chẩn đoán và theo dõi những nguy cơ bất thường trong thai kỳ. Một mức độ thấp của PAPP-A có thể liên quan đến các biến chứng như thai chậm phát triển (IUGR), tiền sản giật và các bệnh lý vi mạch. Phát hiện sớm những bất thường thông qua xét nghiệm PAPP-A là một yếu tố quan trọng trong việc quản lý thai kỳ và đảm bảo một kết quả thai kỳ an toàn.
PAPP-A trong Sàng lọc Trước Sinh
Sàng lọc trước sinh hiện đại thường bao gồm kiểm tra mức PAPP-A, đặc biệt là trong tam cá nguyệt đầu tiên. Kết hợp PAPP-A với các yếu tố như nuchal translucency (NT) và beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG), có thể giúp xác định nguy cơ của những bất thường nhiễm sắc thể, chẳng hạn như hội chứng Down. Dù không phải là một phương pháp chẩn đoán xác định, sàng lọc này cung cấp thông tin hữu ích, giúp định hướng cho các bước khám nghiệm và can thiệp tiếp theo.
Nghiên Cứu và Ứng Dụng Tiềm Năng
Nhiều nghiên cứu đang tiếp tục khám phá vai trò của PAPP-A trong các bệnh lý ngoài thai kỳ, chẳng hạn như bệnh tim mạch và ung thư. Khả năng điều chỉnh của nó trong các quá trình trao đổi chất và tương tác với các protein khác khiến PAPP-A trở thành một đối tượng nghiên cứu lý thú, với nhiều triển vọng trong ứng dụng lâm sàng. Các nghiên cứu gần đây cũng đang tìm hiểu cách thức điều chỉnh hoạt động của PAPP-A để phát triển các liệu pháp mới cho các bệnh lý khác nhau.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "papp a":
The role of the involucral bracts of the Compositae capitulum in fruit dispersal, the behaviour of the pappus of composite fruits to changes in humidity, and the presentation of the achene‐pappus units for wind dispersal, are briefly reviewed. Arguments put forward in the literature for and against the effectiveness of the pappus in facilitating wind dispersal are presented. A method is described for comparing the dispersal efficiency of achene‐pappus units of selected composites. The computed trajectories for fruits of selected species under the independent effects of wind speed and plant height, wind speed and boundary layer, and the combination of these with convection velocity are given.
It is shown that the efficiency of dispersal is determined more by the fine details of the pappus geometry, which directly affects its aerodynamic properties, than by the size ratio of pappus to achene. Under steady horizontal winds, increased height of fruit release increases dispersal distance. Reported patterns of wind dispersal are discussed in terms of air movement, flight path interference by neighbouring plants and, for some species, the fruit dissemination mechanism.
While increased wind velocities increase the trajectory distance, dispersal of many composites is hampered by the pappus response to humidity. Increased dispersal distances are given by steady convection currents, whereas turbulence may either curtail or prolong transportation.
The apparent inefficiency of wind dispersal reported under field conditions is explained by the combined effects of these various environmental factors upon the dispersal units during the period of dissemination.
To evaluate whether measurement of maternal serum placental protein‐13 (PP‐13) and pregnancy‐associated plasma protein‐A (PAPP‐A) at 11 + 0 to 13 + 6 weeks of gestation alone or in combination with second‐trimester uterine artery pulsitility measured by Doppler velocimetry is useful in predicting those women who will develop pre‐eclampsia
This was a nested case‐control study of pre‐eclampsia cases with controls matched for gestational age and storage time for the maternal serum. Samples were collected as part of a first‐trimester prenatal chromosomal anomaly screening program and were routinely tested for PAPP‐A. PP‐13 was tested using an enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) by an examiner who was blinded to pregnancy outcome. All patients also underwent uterine artery Doppler flow velocimetry to measure the mean pulsatility index (PI) at 22–24 weeks' gestation.
There were 446 controls and 44 cases with early pre‐eclampsia where delivery was induced prior to 35 weeks. In addition there were a further 44 cases with pre‐eclampsia in which delivery was not induced before term. Median PP‐13 levels for controls, all cases and early pre‐eclampsia cases were 176.9, 121.9 and 111.7 pg/mL, with multiples of the median (MoMs) of 1.00, 0.69 and 0.63, respectively (
First‐trimester PP‐13 levels may be useful in predicting pre‐eclampsia and early pre‐eclampsia, and the accuracy of the method increases when coupled with second‐trimester Doppler PI measurement. First‐trimester PAPP‐A provides some prediction for pre‐eclamspia when combined with PI but does not add to the prediction of early pre‐eclampsia when PP‐13 and PI are used together. Further studies are required to establish the real value of PP‐13 in first‐trimester screening for pre‐eclampsia. Copyright © 2006 ISUOG. Published by John Wiley & Sons, Ltd.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 10